從今年二月開始，環保署要求全國公共廁所都要避免使用「萘丸」當作環境驅蟲用藥，不符合規定的公廁將被列管追蹤、降低評等。

這個看似微小的舉措，實際牽動了全國各縣市四萬多座公共廁所。背後，來自蠶豆症患者在網路上的提案:「禁用可誘發蠶豆症患者溶血、可能致癌的合成樟腦丸」。

蠶豆症，正式名稱是「G-6-PD缺乏症」，患者的紅血球容易受到特定物質破壞。最常見的預防就是「不能吃蠶豆」，也不能吸食到含「萘」成分的產品，像是公廁、衣櫃裡用來驅蟲的「合成樟腦丸」。嚴重的話會導致溶血、貧血。

病患的健康風險，隱藏在日常生活微小細節當中。網路自發性社團裡，患者父母會稱呼小孩為「蠶寶寶」，大家最常討論的話題，就是「通報」有風險的商品、場所。

因應民間提案，我們召開了協作會議。負責環境用藥的環保署毒物化學局，在前置作業時訪談了各家萘丸業者。業者反映，產品早已符合規定、做好標示，患者通常會懂得避開，如果真的要全面禁止使用，對於某些以萘丸為主要生產品項的業者來說，「乾脆現在就準備關廠！」

為了避免對立氣氛阻礙會議的交流，我們特別跟化學局確認簡報的措辭強度，凸顯「今天不會做出強力結論，而是先開放大家討論」。會中，也請衛福部國健署與醫學專家說明，雖然多數蠶豆症病患及家屬已有意識要避免觸發症狀的物質，但環境藥物使用的規範仍值得大家討論。

最後，提案人表示瞭解訴求所帶來的衝擊，也接受折衷作法。「蠶豆症有點像身心障礙者，因為萘丸普遍運用，我們沒有辦法去廁所、也沒有辦法去很多店家或公家機關辦事，很多資源我們沒有辦法使用，」他說，「我們只是想跟一般人一樣。」

確實，患者們擔心萘丸的威脅而主動迴避公廁，實際上就產生了被「排除」的效果，有礙於公共設施的「平等近用」（accessibility）原則。

協作會議結束後，環保署與業者溝通，讓商品標示變得更加醒目；並在與各縣市政府研商後，決定公家機關與公廁禁用萘丸。同時，以和緩用語宣導不含萘成分的替代產品。而對業者來說，一般消費者還是可以選購萘丸，保有市場生存空間。

讓對立雙方共同參與協作會議，不強求立即性、強制性的結論，而讓各種角色的真實故事擺放在一起，在相互聆聽和對話的基礎上，達成各退一步的解法。不但患者權益能推進，業者也未大力反彈，政策就能順利推展。開放政府，經過時間醞釀，終會開花結果。